Vừa rồi Sơn bị một trận ốm, sốt cao kéo dài, có những lúc triệu chứng cứ như sốt rét vậy dù đang sốt cao nhưng vẫn lạnh run lên bần bật, hỏi ông chú ruột là bác sĩ thì ông ấy nghi bị nhiễm độc hoặc nhiễm trùng hoặc sốt xuất huyết (đang có dịch) nhưng thiên về hướng bị độc hay nhiễm trùng hơn, sau đó S vô bệnh viện Thống Nhất, các bác sĩ cho xét nghiệm máu xong kết luận sốt xuất huyết yêu cầu nhập viện, tuy nhiên do Sơn sợ bệnh viện đó giờ nên không chịu và xin về nhà theo dõi. Đem kết quả xét nghiệm về đưa ông chú xem thì ông ấy vẫn nghi là trúng độc chứ không phải sốt xuất huyết, tuy nhiên các đồng nghiệp kết luận là sốt xuất huyết thì cứ theo dõi tiếp xem sao. Sau đó 5 ngày hết sốt nhưng vẫn bị chóng mặt tê tay chân, thấy kỳ quá, mình mới ghé Bệnh viện Nhiệt đới là chuyên về món sốt xuất huyết xét nghiệm tiếp, các bác sĩ ở đây lại kết luận sốt xuất huyết và lại yêu cầu nhập viện và S lại từ chối mà trong lòng đầy nghi hoặc không biết các vị bác sĩ này có chẩn có đúng không đây, theo dõi tiếp 3 ngày không thấy triệu chứng gì của sốt xuất huyết mà những cơn chóng mặt thì vẫn xuất hiện, ông chú nói khả năng là bệnh gì đó về huyết học rồi, thế là mò đến phòng khám Úc Châu (ở đó có bà bác sĩ là cựu phó giám đốc Viện huyết học HCM làm) đưa bà này xem các phiếu xét nghiệm thế là chuyê gia huyết học này nghi ngay là thiếu máu tán huyết, cho thuốc uống và chỉ định xét nghiệm một mớ chỉ tiêu, có KQ mang lại cho bà ấy thì có kết luận thiếu máu do hồng cầu tự vỡ gây thừa sắt ứ vào gan => men gan tăng => cho uống thuốc xử lý 3 tuần sau đi xét nghiệm lại và có thêm điện di Hemoglobin, lúc này kết luận Sơn bị thiếu máu miền biển thể bêta (b thalassemia) => do lỗi gen => phải sống chung với lũ. Bệnh này cũng chẳng có gì ghê gớm nhưng chỉ tức cái là bà ấy nói không được hút thốc, nhậu xỉn làm bà xã hoan hô nhiệt liệt. Tuy nhiên không hiểu sao dạo này uống có 1, 2 chai là thấy quay quay rồi nên có muốn cũng chẳng uống được nhiều nữa 
.
Sau vụ này Sơn cảm thấy băn khoăn sao cùng một kết quả xét nghiệm mà ông nói gà bà nói vịt thế kia, phải chăng các bác sĩ kết luận nhiều khi cũng chủ quan, hay có thể bị quán tính nghề nghiệp, hay do học ít quên nhiều, hay do đủ thứ gì gì đó. Vậy nên Sơn tìm hiểu xem cụ thể trường hợp của mình vì sao các vị lại kết luận mình là sốt xuất huyết trong khi mình bị món khác, mình thấy trong cả đống chỉ tiêu xét nghiệm kia hình như các bác sĩ chỉ biết nhìn có mỗi chỉ tiêu tiểu cầu hễ thấy thấp là sốt xuất huyết 
khỏi ngó gì nhiều. Còn tại sao tán huyết mà sốt kỳ vậy, có lẽ ông chú mình đúng khi nói mình có thể bị nhiễm độc hoặc nhiễm trùng, người đã tán huyết mà còn nhiễm trùng thì sốt là chắc, chóang là chắc rồi, nhưng tại sao ông chú nói vậy? Tại vì ông ấy nhìn dòng bạch cầu, các tỷ lệ tương quan của các loại bạch cầu cho biết điều đó và khi nhìn dòng hồng cầu thì ông ây nghi bị bệnh về máu nên mới khuyên đi khám huyết học. Như vậy các bác sĩ kia giải đề mà bỏ qua nhiều tham số => đáp án chưa chuẩn xác.
Trong quá trình nghiên cứu vụ này mình thấy có khi anh em ngoại đạo mình nên biết chút đỉnh về cận lâm sàng để còn phòng khi bác sĩ giải đề bỏ dữ kiện 
S có vô forum của y khoa đào bới và thấy có món chẩn đoán cận lâm sàng giúp mình xóa mù chút chút về vụ này, S tổng hợp lại thành file để tiện tra cứu, nhân đây post file này lên anh em tham khảo, xin lỗi các bạn bác sĩ vì chơi lấn sân múa rìu qua mắt thợ, và mong các bác sĩ xem có chỗ nào sai thì chỉnh sửa bổ sung dùm.
CANLAMSANG.doc (414,50 kb)